
Makattan kanama gören birçok kişi bunu ilk anda hemoroide bağlar. Çoğu zaman haklıdır; ancak rektum kanseri de benzer şikâyetlerle başlayabilir. Bu yazıda iki durumun belirtilerini, farklarını ve doğru tanının nasıl konulduğunu ele alıyoruz.
İkisinde de en sık şikâyet makattan kanamadır. Bu ortak belirti, rektum kanserinin hemoroid sanılarak gözden kaçmasına yol açabilir.
Hemoroid çok yaygın olduğu için kanama kendiliğinden ‘basur’a bağlanır ve muayene ertelenir. Oysa kanamanın nedenini yalnızca şikâyetlere bakarak kesin olarak ayırt etmek mümkün değildir.
Belirtiler bazı yönlerden farklılık gösterebilir; ancak bu farklar kesin ayrım için yeterli değildir ve iki durum birlikte de bulunabilir.
Belirti | Hemoroid | Rektum kanseri |
Kanama | Genellikle parlak kırmızı, dışkılama sonrası | Kırmızı kan veya mukus; dışkıyla karışık olabilir |
Ağrı | İç hemoroidde çoğunlukla ağrısız | Başlangıçta ağrısız olabilir |
Bağırsak alışkanlığı | Genellikle değişmez | Değişebilir (kabızlık, ishal, dışkı incelmesi) |
Tam boşalamama | Daha az | Sık olabilir (tenesmus) |
Kilo kaybı, halsizlik | Beklenmez | Görülebilir |
Bu tablo yalnızca genel bir fikir verir. Kanama olan herkesin muayene olması gerekir.
Dışkılama alışkanlığında süregelen değişiklik, dışkıda incelme, tam boşalamama hissi, açıklanamayan kilo kaybı ve kansızlık, hemoroid dışı nedenleri düşündüren uyarı işaretleridir.
Tanı; şikâyetlerin dinlenmesi, makat muayenesi ve gerektiğinde anoskopi, rektoskopi veya kolonoskopi gibi endoskopik incelemelerle konulur.
Muayenede hemoroid görülmesi, başka bir hastalığın bulunmadığı anlamına gelmez. Özellikle risk yaşında veya uyarıcı belirtileri olan kişilerde kolonoskopi ile bağırsağın incelenmesi önemlidir. Ayrıntılar için kolonoskopi yazımıza bakabilirsiniz.
Evet, iki durum aynı kişide birlikte bulunabilir. Bu nedenle bilinen bir hemoroid öyküsü olsa bile, yeni başlayan veya karakter değiştiren kanama değerlendirilmelidir.
Hemoroidin varlığı kanamanın tek nedeni olduğu anlamına gelmez. Erken tanı, rektum kanserinde tedavi başarısını belirleyen en önemli faktörlerdendir.
Doç. Dr. Timuçin Erol, 2003 yılında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olmuş; aynı üniversitenin Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda uzmanlık eğitimini tamamlayarak 2009’da genel cerrahi uzmanı olmuştur. 2017–2024 yılları arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde öğretim üyesi olarak görev yapmış, 2019’da Doktor Öğretim Üyesi, 2022’de Doçent unvanını almıştır. 2021 yılında Intuitive Surgical tarafından verilen da Vinci Cerrahi Sistemi Konsol Cerrahı (Console Surgeon) eğitimini tamamlamış; 2023 yılında Avrupa Koloproktoloji Yeterlilik Belgesi’ni (FEBS – EBSQ) almıştır. Başlıca ilgi alanları robotik ve ileri laparoskopik cerrahi, kolorektal kanserler, proktolojik hastalıklar ve pelvik taban hastalıklarıdır. Klinik yaklaşımında doğru tanı, uygun tedavi planı ve güvenli takip sürecini önceler.
Makattan kanama, bağırsak alışkanlığında değişiklik veya tam boşalamama hissi gibi şikâyetleriniz varsa, nedeni kendiniz varsaymak yerine bir uzman değerlendirmesi almak en sağlıklı seçimdir. Ankara’da randevu alarak muayene sürecini başlatabilirsiniz.