Doç. Dr. Timuçin EROL

Kolorektal Cerrahide Komplikasyon Azaltıcı Önlemler

Kolorektal Cerrahide Komplikasyon Azaltıcı Önlemler

Hasta özellikleri, ameliyat öncesi risk faktörleri, ameliyatın teknik detayları, ameliyat sonrası bakım kalitesi gibi birçok etken ameliyat sırasında ve sonrasındaki seyri etkileyebilmektedir. Bu etkenlerin  her biri ameliyat kararından önce  ayrı ayrı dikkatle irdelenmelidir.

Kolorektal cerrahide özellikle

  • Anastomoz kaçağı, Cerrahi alan enfeksiyonları
  • İnkontinans ( Gaz – gayta kaçırma)
  • Kesi yeri fıtıkları
  • Açıldı ise stoma (torba) ile (iliostomi veya kolostomi) ilişkili komplikasyonlar
  • Ameliyat sonrasında gelişen üriner( işeme) ve seksüel disfonksiyon (bozukluklar )

Başlıca komplikasyonlar olarak kabul edilebilir .

Bu kompliaksyonlar ameliyat öncesi , sırası  ve sonrasında alınacak çeşitli önlemler ve cerrahi prensiplere tam uyum ile azaltılabilir.

Kolorektal cerrahide komplikasyon azaltıcı önlemler

  • Malnutrisyon ( beslenme bozukluğu ) tanı ve tedavisi
  • Uygun barsak temizliği
  • Aneminin ( kan eksikliği ) düzeltilmesi
  • Sigara ve alkol tüketiminin sonlandırılması
  • Ameliyat sırasında hastanın vücut sıcaklığının korunması
  • Anastomoz yapıldı ise bu anastomozun ameliyat sırasında kontrolü
  • Venöz trombo emboli ( Akciğere pıhtı atması ) profilaksisi ( mekanik / ilaç yardımıyla)
  • Erken mobilizasyon ( Hastanın erke dönemde hareket etmesi )
  • Minimal invazif cerrahi ( laparoskopik veya robotik ) uygulamaları
  • Sinir koruyucu cerrahi tekniğin tam uygulanması
  • Stoma yerinin ameliyat öncesinde işaretlenmesi gibi önlemler komplikasyon riskini mümkün olan en düşük düzeye indirmek için gereklidir.
  • Tüm bu önlemler alınsa da kısıtlı bir hasta grubunda isteneyen sonuçlar ortaya çıkabilmektedir. Bu aşamada önemli olan bir diğer faktör cerrahın bilgi birikimi ile klasik ve çağdaş yöntemleri kullanarak komplikasyon sonucu ortaya çıkan olumsuzlukları ortadan kaldırabilecek donanım ve yeterliliğe sahip olmasıdır.